Coeliochirurgie de la rectocèle (prolapsus rectum)

La promontofixation coelioscopique est une technique parmi les nombreuses techniques de cure de prolapsus génital de la femme .

Elle ne permet pas de traiter à elle seule une incontinence urinaire.

Elle consiste à implanter un tissu prothétique (bandelette de polypropylène):

  • en avant (bandelette antérieure) entre la vessie et le vagin (cure de cystocèle ou protrusion de la vessie au niveau du vagin ), suspendant le col utérin ou le fond vaginal,
  • en arrière (bandelette postérieure ) disposée entre le rectum et le vagin, fixée sur les muscles du petit bassin (muscles élévateurs de l’anus) et barrant ainsi la route à la rectocèle (protrusion du rectum dans le vagin).
  • La partie supérieure de chaque bandelette est fixée au promontoire au niveau d’un ligament situé en avant de la colonne vertébrale.

 

Chaque bandelette est maintenue en place par des sutures (fils), puis est ensuite colonisée par des cellules (fibroblastes) de manière à être incorporée dans les tissus et les renforcer.

Le délai pour obtenir une certaine solidité est de 3 à 6 semaines.
Le résultat est donc plus durable qu’une intervention réalisée sans matériel prothétique et par voie vaginale.

Un geste d’hystérectomie (ablation de l’utérus) peut être associé en cas de problème utérin mais est toujours discuté en préopératoire.